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吴有性的主要成就是什么?理论是什么?

揭示瘟疫病原体

根据其突如其来的发病率,具有流行性的特点,指出这是由于天地间有一种异气,又称厉气、疫气所致。他认为,虽然《伤寒论》提出时行之气有传染性,但根据实际情况,时行之气末有时会有疫情,所以时行之说不能令人信服。一个人是否得了疫病,是因为他的力量。每年都有杂气之一。疫气的兴衰与地区、四季、岁运有关。感受到疫病之气后,可使老少俱病。这就从病因学上区分了温疫和一般外感病,并区分了伤寒病。吴突破了六气致病的传统观点,提出了传染病病原体的新观点。现代医学和微生物学证实了这些,这是吴对温病学的巨大贡献。

总结瘟疫侵犯情况

总结瘟疫的侵犯方式、传染方式和流行特点,温疫邪气侵犯人体的方式不同。当它从口腔和鼻子进入时,它的侵犯部分既不在表面,也不在里面,而是从口腔和鼻子进入,停留在半表半里之间。这里称为膜原。这里的膜原,说明温疫之邪在人体内,外可与表相连,内可入内。指出温疫病不能通过治疗外感病来治愈,即该病邪的部位不同于一般外感病的表面或内部,而是半表半里的膜原,这是一般药物无法到达的。因为它既连表又连里,邪气盛的时候可以出来也可以进去,然后根据邪气溃散的趋势,因势利导进行治疗。吴氏从表内两个方面总结了温疫病的传变,总结出九种传变方式,称为“九传”。也就是说,表不里,表而再表,但内不表,内而再里,表内分传,表内分传再分传,表胜于内,里胜于表,先表后内,先里后表等。

探索治疗药物

为了治疗温疫,创立了达原饮一方。为了使邪气尽快从膜原溃散,有利于表内分散。方中槟榔可以消能磨,是疏利气机的产品,可以除伏邪,治岭南瘴气;厚朴也是疏利气机的产品,可以打破敌意;草果又硬又壮,可以辛散去除伏邪。三味药合作,使气机疏利,直达巢穴,促进邪气溃散,迅速离开膜原。方中还用知母滋阴,盖温疫的邪性是温热的,容易伤害津液。热伤营血,所以加入芍药和血,加入黄芩清热,用甘草调和诸药。药虽七味,但能调节气机,透达膜原,因此是治疗温疫之邪的主方。因为温疫之邪可以从膜原进出,所以经常同时看到表内症状。吴还创立了三消饮,治疗温疫之邪进出表内,同时看到表证、里证、半表半里证。三消饮即达原饮,加大黄、羌活、葛根、柴胡、生姜、大枣。

若温疫之邪已散漫,则应根据邪气所在部位进行不同的治疗。如果脉长洪散,出汗口渴,全身发热,说明邪气已经离开膜原,而内热散漫,其病机与伤寒阳明气分证一致,所以白虎汤还是可以解散的。如果邪气透过胸膈,看到满满的烦恼和喜呕,想吐就吐不出来。虽然呕吐不能呕吐,但腹部不满,想喝就不能喝,想吃就不能吃,说明膜原的邪气已经溃烂在胸膈,邪气在上面。可以选择瓜蒂散吐疫邪。若温疫之邪入内,见有可下证,则可使用下法。吴非常重视下法的应用,认为下法的应用范围很广。吴指出,如果舌苔由白变黄、黑苔、或舌刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷、舌沙苔、唇燥裂、唇焦、唇剥、烟煤等鼻孔、口臭、口渴、眼红、咽干、呼吸气如喷火、尿红或涓涓作痛、大便异味、扬手足、脉沉而数、潮热、善太息、心满、心高如块等。因为温疫之邪来自口鼻,先入其中。若内气结滞,使气机闭塞不通,膜原之邪无法透达,表气也无法解决,因此攻中尤其重于解表。

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创建温疫理论

温疫学理论成立于200年,领先西方世界。形成了相对系统的温病辨证论治纲领,提出了一系列新的学术见解,丰富了中医温热病学的内容。他的邪恶侵犯方式对叶天士的温暖理论有一定的启示。他的学术思想使温疫学理论独立成为一个系统,应充分肯定他对祖国医学的贡献。


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