着作
《内经知要》、《药性解》6卷、《医宗必读》10卷、《伤寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病机沙篆》2卷、《诊家正眼》2卷、《删补颐生微论》4卷、《李中梓医案》等。“诊家正眼”、《本草通玄》、《病机沙篆》三书,1667年汇刊在一起,署名《士材三书》。《李中子医案》本书共收医案50多份,不分门类,不立标题,多为内科杂病疑难治案。这本书反映了李氏长于脉诊和辨证,处方灵活,案语清晰。在《脉诀汇辨》中,初未发行,后收入李延。
医术教育
知名弟子
李氏门人以吴中医为大多数,其中沈朗仲、马元仪、蒋示吉优秀。至于马元仪的门人,有叶天士,尤其是在路,一个有功创造温暖论治,另一个有效阐述仲景经典,使吴中医得以进一步发展和盛行。
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治学方式
李氏治学,博采众长而不偏执一家。他非常重视阴阳水火的相互关系。认为阴阳水火是万物之本,而在人体内则是气血。水火宜交不宜分,水火升降出入,运动不止,促进万物生长发育。阴虽根于阳,阳虽根于阴,但阴阳两者,阳在生活活动中尤为重要。由于阳对人体如此重要,气、血、阴阳俱虚的人应该先补气补阳,提出“气、血俱应,补气先补血;阴阳并需,养阳在养阴之上”的论调。李氏重阳气的思想相当于张介宾的说法。但张氏重阳气主张温补肾命,而李氏则强调补气补阳药的使用。正李先后重视两天,所以其临床多从脾肾入手,先后重视两天的调理。治疗内伤杂病,如补中益气汤、四君子汤、附子理中汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
李中子在脏腑辨证方面特别重视脾肾。他在《医学必读》中讨论了“肾为先天之本,脾为后天之本”的命题,对后人影响很大。
医术理论
李中梓认为,治病求本,就是要把握生命之本。而生命之本,无非是先天之本和后天之本。先天之本在肾,“肾是脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,人力资源之以为始人。肾精充足,则脏腑精充足。而且元气是诸气之本。无论脏腑之气,经络之气,都以元气为根。因此,为了保护生命,我们必须保护先天性肾脏的精气。与此同时,后天脾胃也很重要。他说:“薪道一绝,万众立散。胃气-败,百药难施。一有这个身体,必资谷气,谷气入胃,洒陈于六腑,和谐于五脏而血生,而人资之以为生的人也是如此。所以后天之本在脾。“其基本思想与李东垣脾胃为基础的理解是一致的。人在成长过程中,需要时刻依靠水谷之气的持续资养,五脏六腑因为水谷之气的持续资养才能发挥其作用。水谷气的化生取决于脾胃,因此脾在人类生命活动中非常重要。
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由于脾肾在人体生活活动中非常重要,李在诊断和治疗方面非常重视第二天亏损的调节。脉法应强调胃、神、根。胃气和肾气的兴衰确实是人类生命的基础。因此,诊脉要注意胃气和肾气在脉中的盛衰,这确实是诊断方法中最关键的部分。对治疗方面,李中梓接受了李东垣、赵献可、薛已诸家的说法,从脾肾两天开始。因此,他在《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》中说:“如果治先天本,就有水火之分。如果水不足,用六味丸来制造阳光;如果火不足,用八味丸益火,消除阴影。治后天根本,有饮食疲劳、饮食伤者、志术丸主。劳累伤者,补中益气汤主之。“六味八味二方,本来是赵献可以善用补肾命水火之剂,而且是李东垣补脾胃之神。薛氏宗二家之说,先后天并重,李氏对此赞不绝口,所以说“每见立斋治病,多用前方,不知者妄议其偏,只明于求本之说,然后就能窥见立斋的微耳。因此,宗薛氏的治病方法,取方于六味、八味、栀子、补中益气等方面,效果显著。
李中子治疗脾肾并重。可以说,在虚损病证的治疗中,他获得了基础,收集了前人的理论和经验。他的学习一传沈朗仲,二传马元仪,三传尤其是泾。他们都是明清时期有影响力的大医生,这与李的学习无关。
李中梓的工作理论是什么?有什么成就?