清朝入关后，第八代皇帝同治是叶赫那拉(慈禧)出生于咸丰六年(公元1856年)，也是咸丰皇帝(易)的独子。同治六岁时，咸丰十一年(公元1861年)登基称帝，同治十二年(公元1873年)亲政。但他在同治十三年十二月初五去世，距离他的亲政日期不到两年。
众说纷纭，有人说载淳死于天花，有人说载淳死于梅毒。
近日，在清代档案中发现了一份属于清代皇帝脉档(以下简称“脉档”)的《万岁爷进药用药底簿》。
据记载，载淳于同治十三年十月三十日卧床生病。当天下午，太医院判李德立和御医庄守和诊断，结果是：“脉息浮数而细。是风瘟，阴气不足，不能外透，导致发热头晕，胸满无聊，身酸腿软，皮肤皮疹不透明，有时气堵作厥。“御医只需要第一个脉搏就可以做出上述明确的诊断，主要是因为载春病来势凶猛，“疹形”表明显。御医开出了用生地、元参、牛蒡子、芦根等十二味药配制的“益阴清解饮”，以避风调理。只服药一次，效果就显现出来了。第二天早上，夹杂着瘟痘的疹子透露出来，没有昨天那么无聊。然而，皮疹和痤疮的初发并没有透露出来，导致“瘟热熏蒸肺胃，导致喉咙干痛、胸部恶心、头晕、身体发热、气颤和妄想”。御医建议用“清解利咽汤”来调理这一点。三年级服药后，效果明显，即日午刻“脉息浮洪，头上周围皮疹夹杂的粉刺颗粒透出”。
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这样，经过皇家医生的精心治疗和护理不到两天，虽然痤疮颗粒开始出现，一些症状也有下降的迹象，但由于瘟热毒滞过多，头部和颈部的痤疮颗粒非常密集，痤疮颗粒颜色紫色停滞，喉咙痛和呕吐，颤抖和口干，便秘和溺水内部疾病。显然，痤疮透露后过多的毒滞并没有完全从表中释放出来，最终药物无效，导致死亡。
根据这些记录，有些人认为同治死于天花，但这些记录只是宫廷的片面记录，而大多数民间传言说同治皇帝死于梅毒。
在一些正规的学术作品中，记载了同治皇帝出宫、玩耍、甚至进出烟馆妓院的故事。例如，在萧一山所在的《清代通史》中，记载了同治因旅行而死于梅毒。
据记载，同治皇帝爱上了皇后阿鲁特氏，但慈禧太后不喜欢阿鲁特氏。慈禧开始常命皇后等人陪她看戏。但是女王安静，不热闹，每次看到男女私情，都会坐在墙上。慈禧对皇后并不满意，所以她更不喜欢她。皇后多次受到指责，依然走自己的路，慈禧觉得皇后故意不给她面子。而且皇后对同治皇帝微笑，慈禧更认为她狐媚迷惑主，于是限制同治皇帝宠爱皇后，强迫她移爱慧妃。同治讨厌慈禧喜欢的惠妃。因此，同治皇帝和太监经常出去寻花问柳。但同治怕臣下看到，不敢去京中较大的妓院名楼，专门找隐蔽的小妓院、暗妓等地方。起初，人们对他的身份一无所知，后来他们假装不知道。
一些王公大臣注意到，同治皇帝的微行在内外传播，多次劝诫同治，但没有成效。有一次，同治皇帝反复当面劝诫醇亲王毅，醇亲王不得不逐一指明时间和地点，但同治皇帝反复询问他消息的来源。
虽然这些谣言的真实性还有待验证，但这些谣言被广泛传播，同治帝的死亡令人怀疑，所以很多人怀疑他死于梅毒也就不足为奇了。
据说载淳从烟花巷院染上梅毒，一开始没有注意到，后来脸上背上出现斑点，才叫太医诊治。御医一见大惊，不知道该怎么办，于是请命于慈禧。慈禧传旨，向外界宣布皇帝只染上天花。因此，御医按照痘痘的医法开药，没有效果。皇帝愤怒地问：“为什么不按照我的病来治疗我呢？"太医回奏："太后命之。而且《翁同和日记》记载说：“风声太大，而且不是两宫圣意。"载春怨恨不已。梅毒在当时是绝症，用天花治之，显然是为了掩盖丑闻，以免丢皇家脸。后来，同治病重，下部溃烂而死。
无论同治是死于天花还是梅毒，这两种说法都有自己的来源，而且都能找到自己的证据，让人难以辨别，于是成为清宫的又一个疑问。
同治帝死因之谜:是死于天花还是梅毒