皇帝后妃一直都是养尊处优的，每顿饭都要糊满杂陈，脯芥并推荐，像这样的生活方式，自然会损害健康。身高体弱，生病不易治愈，反而责怪太医无能。当太医进宫工作时，有时他们必须向内政官员和太监收受贿赂。否则，他们会做梗，到处设置障碍。因此，即使是那些擅长歧视黄色艺术的太医，由于各种限制，也很难展示自己的技能。有些偶然幸中，医治见功，虽然赏赖有加，荣耀异常，似乎能平步青云，其实不一定。即使是礼物也不足以贿赂。
太医，一旦一种药被误投，生死，发生事故，就会被杀；一些著名的医生把召入宫殿视为危险的道路，甚至听到信息逃跑，希望逃跑。真正的官方运气非常少，只有少数。世界上有一种说法是“太医生很难做”，迅不是谎言，其中痛苦，不是个人不知道。试试下一个例子，太医疗治疗的困难可以知道一两个。
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(一)有的皇帝以知医自称，对处方用药，动辄指责，太医操纵神技也不得不勉为其难，遵诏施治。例如，光绪皇帝从小就很瘦，成年后患有疾病，长期脾胃紊乱，患有严重的精子滑动，有时听到锣鼓立即发泄，然后出现潮热、盗汗、咳嗽、心悸、失眠、头晕、耳鸣、健忘等一系列症状，由于其生活政治挫折、生活不快乐，职业打击和精神痛苦，更促使他抑郁，病情加重。因此在性格上也更加患得患失，怯懦多疑，孤僻固执。光绪帝稍通医道，在病情口重、求治心急的情况下，往往对太医动以声色，严辞申斥，自以为是，诏令治法。
今年8月22日(9月29日)，光绪33年(1907年)病情非常严重，辗转床垫呻吟。
《日常生活笔记》曾记载:“每次处方少的时候，它的跑痛(指腰胯)也感觉轻，反复尝试。也就是说，在过去的一个月里，服力钧(太医)的药方都是五六味，服力钧的逃痛已经减轻。最近两天，方剂稍重，这种疾病也增加了。盖因服药时间长，脏腑不能胜药力。后续立方要详细考虑，总要少而专门无流弊”。太医不得不遵诏办事。从那以后，光绪开处方用的药味很少，用量也很轻。这种不顾实际情况，唯圣意是遵循的处方，没有效果，应该在料中。不仅如此，光绪还点名用药，说:“如果常用的热剂盲目补充，恐怕以前发生的疾病会在今天复发。还是要考虑立方，如生地、元参、麦冬、菊花、桑叶、竹茹等清凉养阴的产品，每天稍加二三味，防止浮热时常溢出。因此，在随后的脉搏档案中，光绪指定的药物经常出现。无论这些清热滋阴的药物当时是否完全对症，太医都必须按照目的使用。
(二)内府治病，首要疗效，御医必须谨慎，谨慎从事，但难以奏效。这样，太医就会受到严厉的谴责和惩罚。例如，康熙45年（1706年）11月24日，太医院使孙志鼎等人承诺治疗正黄旗大臣颇尔盆痔复发症。康熙对他们的治疗非常不满。他曾在朱批中大发雷霆，写道：“庸医误人，往往如此”。封建皇帝有着至高无上的权威，太医怎么能承受这样一批呢？
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另一个例子是，在光绪皇帝死前的一两年里，由于病情复杂，太医很难治愈，光绪本人也抱怨别人。在他自己的“病原体”中，他多次加上太医的恶语，发泄不满。光绪34年5月26日（1908年）说：
最近耳响作堵，屡易方药，还是加重了。腰胯酸痛，也不轻。总系药不对症！"""治疗这种疾病必须先明其病因，细按先后症状，即可施治无差，怎能草率立方哉！七月十七日(八月十三日)说：“服药不但无功而且转增，实系药与病两不相称，误事！“8月份，原来的疾病不仅没有好转，而且腰胯痛、耳堵、腹痛等疾病也加重了。光绪怒不可遏，严厉斥责太医:“所用药物不仅无效，而且增加了所有疾病。看来药物和疾病总是不一致的。每次看脉，突然间，怎么能详细推敲病情，只是敷衍了事。为什么素号名医这么草率？”“名医伎俩，仅此而已，也可叹！”
当时光绪因戊戌变法失败。虽然被慈禧太后禁止，但名义上还是皇帝。太医不敢马虎治疗，用药无效。事实上，由于患者失明，他已经超出了人力范围。他怎么能抱怨太医呢？然而，光绪被认定是由于治疗不当造成的，太医不得不俯首承认自己的错误，并倾听皇帝的辱骂。皇帝病了，不管什么原因，治疗无效而死，也就是所谓的“龙宇上宾”，都要给予太医处分。光绪皇帝死后，太医院使张仲元、皇家医生全顺、医生忠勋等被定期处罚为“无法保护、责备严重”。君主专权的社会是合理的，不能说。
(3)至于那些因为一定机会而被授予天眷的太医，他们的处境并不完全令人满意。薛福辰为慈禧太后治病就是一个例子。江苏无锡人薛福辰字抚屏。精于医学，名驰南北。慈禧病了，召之入都。经过精心施治，效果相当好。慈禧病愈后，自写“职业修明”四字匾额，赏赐薛福辰。医功告成，本该“载名”回籍，但“老佛爷”不允许他立即出京。“西圣(慈禧)新病愈合”后，他还必须“老病一一痉挛，才能报安”，这叫“请太平脉”，所以他必须留在北京。
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出乎意料的是，在薛为慈禧治疗期间，他的家乡疾病流行，他的家人都生病了。其次，女人死于战争。薛福辰的弟弟在给沈的一封信中叹了口气说：“抚兄弟（薛）回到天堂，他的家人不可避免地生病了。所谓的木匠不能照顾自己。”可想而知，薛福辰当时的悲愤痛苦心情，一定有言难诉。接受慈禧恩来后，薛福辰并不觉得幸事，反而忧心忡忡，睡食不宁。在他的信中，他的弟弟担惊受怕地说：
“得悉抚兄近况，医事近乎顺手，技穷势绌，逐渐自弓[退”。还说：“这件事负荷极大，未知何时可以！薛福辰本人也感到进退两难，在给朋友的信中说。医事“千回百折”，“我这次的事，是勉竭钝，幸免大怒，竟然把太医和世界名医得罪”。这些话，都是薛当时战战兢兢，心情极其矛盾的真实暴露。薛福辰这样的经历就是证明。至于太医院里各种各样的黑暗，比如相互嫉妒、相互排斥、自上而下、结党营私，就更难说了。
有句话叫“陪君如虎”。太后和皇帝身边的太医的处境并不完全令人满意。此外，在宫禁中，勾心斗角、阴谋、政治风云和变幻莫测。有时候太医首当其冲，难以逃脱，甚至带来杀人的灾难。
为什么清代名医不愿意入宫？