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赵献可的命门学说是怎么回事?有什么科学依据?

赵创立了命门理论,阐述了肾命水火的关系,并将其广泛应用于临证。痰证、血证、咳嗽、吐血、哮喘、喉咙痛、眼病、牙病、口疮、耳病、口渴、满、窒息、腹泻、大便、尿失禁,不仅从一般综合征分化规律,还注意肾命水缺乏分析,广泛使用六味、八味,为上述疾病的治疗提供了有益的经验。例如,赵建议血液不仅具有血液的特点,而且属于水。因此,如果肾脏中的真水干涸,真正的火势必会发炎,血液会随着火而升起;相反,如果肾脏中的真火衰竭,真正的水就会升高,血液就会失去依附。这是血证的两种病机。因此,在治疗过程中,由于阳虚和动血泛者,用桂花,附加在八味丸中,使肾温暖,龙雷火潜入原屋,不冷火,不止血,血安全。若因肾中水干而发炎,可使用六味丸补水配火,不必去火,而血亦安。

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其辨痰证

认为痰本不是人身固有的,或者水泛痰,或者火炼痰。因此,辨痰证,当有火无火时,由于火衰不能制水,水不归原来,溢出痰,痰如清水,赵主张用八味丸补火,火壮水化痰自消。因阴虚火动,水液沸腾而动于肾,突然变成痰,痰重浊白沫,应选用六味丸滋水配火,火静则痰自消。脾是痰的源泉,赵氏治痰,虽然也接受了四君子汤或六君子汤等补脾燥湿化痰的方法,但更注重肾命之本。就哮喘而言,一般认为属气有余证,赵氏认为属火有余,水不足。所以用六味丸加麦门冬、五味子等治疗,壮水之主,使水升火降,喘息自定。如果有生命之门真元之火,就不能归其下元。阴气在下,阳气在上浮。也可见呼吸短促。它的证据是喘不过气来,四肢颠倒,脸红烦躁,脉象两寸浮散,两尺微而无力。治疗提倡用八味丸等,用人参生脉散炸服送下。@ 对于哮喘证属虚者,从肾命水火治疗,也可以看出其重视肾命的观点。

治疗抑郁症

认为“凡病之起,多是因为抑郁。抑而不通的意义是抑而不通。赵所论的抑郁症不仅包括各种杂证,还包括所有外感疾病。因为多因木郁导致诸郁,所以可以“一法代五法”。治木郁,使肝胆之气舒展,则诸郁自解。逍遥散是赵氏治疗木郁的主剂,常与左金丸和六味地黄丸结合使用。他认为,“世界上有很多人因为抑郁而致血。凡郁都是肝病,木中有火,郁甚则火不舒服,血不能藏而妄行”。这种失血,要么是因为抑郁、抑郁,要么是因为阴虚火旺的人外感风、寒、热、湿,皮毛堵塞,火不能排出,导致血随火而妄行,出现鼻出血、吐血等症状。辨证的要点是:“凡是系郁者,其脉必涩,其人必恶风恶寒...必须视其面色必滞、喜呕、口苦、口酸”。如果审有证,则应以舒散其郁为主,即“木郁达之”、“火郁发之”的含义。方用逍遥散加丹皮、茱萸、连。血止后,用六味地黄丸滋阴,否则会复发。


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