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刘完素的工作理论是什么?对哪些疾病有独特的见解

刘氏一生描述较多,主要包括《黄帝素问宣明论方》(1172年)15卷、《素问玄机原病》(1186年)、《内经运气要点论》(即《素问要点论》)、《伤寒直格》(1186年)3卷、《伤寒标本心法提取物》(2卷)、《三消论》、《附儒家事亲》、《素问药注》(已失)。其他托名刘完素的作品也有《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》等。后人把完素的主要作用编成“河间六书”、“河间十书”等,其中或加入金元其他医生的作品。

为了更好地继承和发扬祖国医学,中华人民共和国成立以来,对刘完素的描述进行了一些整理和研究,重新出版了他的一些专业知识,并发表了许多关于刘完素学术思想和诊断和治疗经验的论文,从而挖掘出许多有价值的东西。为了进一步总结刘的学术思想和临床经验,使其更广泛地应用于现代中医理论研究和临床实践,使其更广泛地应用于现代中医理论研究和临床实践,借中国中医出版社编辑出版唐宋金元著名医学书籍,原《黄帝素问宣明论文》、《素问玄机原病》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒标本心法提取物》、《新刊图解素问要旨论》、《三消论》、《保童秘要》共7本,进行全面系统的校注和研究,编成《刘完素医学全书》。

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刘完素认为火热病机非常广泛,所以刘氏也从火热中阐述了风、湿、干、冷等病证,从而形成了以火热为中心的学术观点。其中,刘强调,在病理变化过程中,风、湿、干、冷都可以变成热,热往往是风、湿、干、冷的原因,这就是著名的“六气可以变成火”理论。刘认为风与火的关系非常密切,风有助于火的力量,如果有火的证据,再加上风,就能使火的表现更加突出。另一方面,病理风往往是由过热引起的。而且,风和热气在病变过程中往往容易兼得病,所以风和热的关系非常密切。就湿热而言,刘认为,人体感受到热邪后,气机因火热而不能在人体内宣传,因此津液不释放,水湿不运,停止在人体内成为水湿邪。@ 若湿气闭郁,阳气不得宣传,也可内生火热。湿热相互影响,形成了非常密切的关系。

就干热而言,刘认为干邪属于秋阴,属于阴邪范围,并提出了“开路、养阴、退阳、调凉药、不服乌、附剂”的治疗原则。他说:“金燥虽属秋阴,但其性别与寒湿不同,反而与风火热也相反”。即指燥虽属阴邪,但又具有与风、火、热等阳邪相似的特点。而火热邪气伤人往往表现出干燥的形象。这样,干燥与热的关系就非常密切了。至于寒热,一个是纯阴,一个是纯阳,水火难融,两者不能兼得。刘指出,寒性收引,感冒后,闭塞其外,阳气不得宣通,也可成为热证。而且“心火很热,亢极而战,反而水化制,所以寒栗也。然而,寒粟的人,从火到水,实非兼有寒气。说明寒郁能生热,热郁能见寒证,寒与热的关系也很密切。这样就形成了以火热病机为中心的六气病机理论。

刘完素不仅重视外感热病的病机和治疗,而且非常重视杂病的证治。如果你认为口渴,“如果你喝更多的水,小便更多,这被称为口渴;如果你吃得更多,但不是很饿,小便和瘦,被称为消除;如果口渴和饮用水,腿瘦和尿脂肪,被称为肾消除。"已与后世分为上、中、下三种类型,上消多渴,中消多食,下消多尿基本一致。而且对这种病的病机也有很好的了解。他说:“这样的三消,其干热一也,但有微微的耳朵。因此,在治疗过程中,刘主张“补肾水阴寒之虚,泻心火阳热,除肠胃燥热之外,还能帮助体液衰竭,使道路散而不结,体液生而不枯,气血利而不涩,病日已过。“主要治疗方法是清除肠、胃、心脏之热,补肾水之衰。若津液得生,燥热得去,则消渴自去。

对中风,在刘河间之前,多从外风治疗。刘氏唯在“六气化火”、在“五志过极为热”的理论指导下,在《内经》“诸暴强直,都属于风”的病机启发下,提出中风是由内而生的,不是外中风邪,而是由阳盛阴虚、心火暴盛、肾水虚的病机引起的。其病因多为情绪失和、五志化火。刘氏的这些论点纠正了前人以外风论中风的谬误,是中风病机理论的发展。在治疗方面,刘提倡用冷药去除郁热、开结滞、散风、通气血。或者用三一承气汤通腑泻热,以泻心火暴盛。或者使用灵宝丹(硫黄、天然铜、雄黄、光明砂、磁石、紫石英、阳起石、长理石、虎胫骨、龙脑、麝香、牛黄、龙牙、钟乳、天麻、远志、仙灵脾、巴戟、乌蛇、苦参、肉桂、鹿茸、木香、肉豆蔻、延胡索、胡桐律、半夏、当归、生地黄汁、童便、无灰酒、皂荚仁、犀角)、至宝丹(生犀角、生龟甲、珀琥、珠砂、雄黄、金箔、银箔、龙脑、麝香、牛黄、安息香等。至今仍具有临床实际意义。虽然刘提出了中风的内风论,治疗方法不是很完善,但对后人还是挺有启发的。


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