明朝时,有一位著名的医学家叫李中子。他的医术很高。有些病人甚至要求他治疗,即使他们相距数千英里。李中子来自上海。安徽省新安县有一位吴文深病人。由于病情难以治愈,他邀请李中子千里迢迢去治疗。
当李中子到达病人家时,病人告诉李中子,他头晕已经三年了,但当李中子给他诊断和治疗时,他发现他仍然有颤抖的表现,已经是五月了。他不得不烤火取暖,躺在病床上,几个妾围着他取暖。
李中子问他以前请的医生是怎么治疗他的。病人说他请了几个医生,给他开了一些干姜、桂枝等药材,但病情没有好转,反而加重了。李中子知道治疗中没有对证,误治导致疾病加重。李中子已经知道了,于是开始分析病人的病情。
李中梓认为,虽然这名患者的头晕是主诉,但切中病机的证候是颤抖和寒冷,并在五月起火。想想看。如果你害怕寒冷,你仍然需要在炎热的天气里生火。这是什么意思?根据常识,这显然是一个寒冷的证据!但奇怪的是,前几位医生也根据寒冷的证据进行了治疗。他们开了辛辣温暖的药材,如干姜和桂枝,不仅疾病没有痊愈,而且病情恶化。这是什么意思?
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李中子还是要拿出自己的医疗绝技,那就是脉搏。脉搏发现患者的脉搏图像在浮动时相对较小,但在沉降时却很难战斗。这种脉搏图像和证候有很多雾,似乎有很多矛盾。然而,如果你仔细理清你的想法,你会发现它最初是虚拟的,内部是热的,外部是冷的,抑郁的火伏在里面,很难发生在外面。
李中子看了病人的脉象,对病案做出了“虽然恶寒而不喜热汤,虽然脉细而按之搏,烧内真热而外假冷,热反双赢”的判断。他以黄连解毒汤去黄芩凉药,加柴胡生姜发散产品。在寒热中,甘草调和药性,乘热服用,冷药热服用,对待真热假寒恰到好处。
李中子拿出纸和笔,在处方上写道:“栀子花三美分,黄连两美分,黄柏花五美分,柴胡花五美分,甘草花五美分,姜花五美分,趁热喝。”。病人的家人按照这个处方煎药汁。病人喝了不久,就觉得不那么怕冷了。当他第二次喝酒时,不要烤火。将近一个月,卧床不起的疾病几乎会好转。为巩固疗效,强身健体,李中梓让他用六味地黄丸加知母、黄柏,用人参汤送服,两个月后完全康复。
后来,当李中子告诉门人医案时,他提到了医案。门人也有疑问。病人的抱怨不是头晕吗?为什么治疗方药一开始没有治疗头晕?李中子并不慢,为门人说话。
患者的主要症状是眩晕、栗子、寒冷、温暖、不喜欢热饮、服用干姜、桂枝等药物和日本戏剧。所以,你必须分析病人的病机。
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一般来说,眩晕的主要原因大多与肝风有关。例如,《黄帝内经》中有一种说法,“所有的风都是眩晕的,都属于肝脏”;抑郁、愤怒等情绪因素也会导致肝气不调、气郁、化火、肝阳上亢、肝风内动、干扰清窍、头发眩晕;中医有“乙桂同源”之说。由于肾精不足,肝木失养,头晕。这里的颤抖是由寒冷引起的;寒冷在外表证明或阳虚证明中更为常见。五月的火也证明了它是冷的。然而,寒冷的证明应该喜欢热饮,但在这种情况下,它不喜欢热饮。值得反思的是,这个细节可能无关紧要,但很可能是“独处藏奸”。这个证书是虚证,有恶寒战栗的证书,这个证书有寒热性质的疑问。
这涉及到判断寒冷和炎热的真实性。那么,判断寒冷和炎热真实性的关键是什么呢?至少有三种表现,一种是口渴饮料(不喜欢热饮料喜欢冷饮),另一种是强烈的脉搏,第三种是干燥和红色,患者有口渴饮料和强烈的脉搏两种表现,这是整个病例的“眼睛”,如果忽略这个细节,往往容易导致综合征分化和误诊。
而且这个病人的脉象也很复杂,“浮之细小,沉之搏斗”,是一对相反的脉搏,从这个脉象中可以看出端倪,浮之细小是表虚之脉,沉之搏斗是内实之兆。
从整个病案来看,这是表虚内实、真热假寒证。热内郁,难以发展是本病的核心病机,但病因是一个关键问题。也就是说,这个病人的眩晕是由什么引起的,病位的病性是什么?医生一进门就发现,病人躺在病床上,还有几个小妾围着,这是什么意思?可以知道,这个病人平时一定是过度放纵,损害下元,导致肝肾不足,龙火内伏,难以越过。
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@ 刚开始发病的时候,那些医生用干姜、桂枝等药都没有效果。这是疾病的病因。是“纵欲过度,肝肾不足,龙火内伏,难以越发”。治疗原则是什么?应该是《黄帝内经》中所说的“火郁发之”。前几位医生可能对疾病的本质没有深刻的了解,但根据疾病的外观,经常使用干姜、桂枝等药物,不仅会引起更多的火灾,还会导致更多的内火。
人们似乎明白了什么,所以他们明白了李中子药物治疗的奥秘。对于这个病人来说,当前的首要任务是解决真假的问题,然后解决虚拟和真实的问题。这两个问题都解决了,眩晕等一系列症状自然会恢复。
为解决寒热真假问题,李中子用黄连解毒汤加减。栀子、黄连、黄柏取黄连解毒汤,加柴胡、甘草、生姜,一方面清热解毒,另一方面发散郁火。在整个处方中,栀子可以缓解郁火,柴胡可以升解邪恶,生姜可以分解。这三种药物将成为解决这一证据的关键。
为了解决表虚中实的问题,李中子采用了六味地黄丸加知母、黄柏。六味地黄丸滋补肝肾。加知母、黄柏的目的是黄柏苦寒泻热,补水干燥,知母苦寒泻肾火,补中泻。本方的点睛之笔在于用人参汤服用,人参安神益智,对患者眩晕有良好效果。
李中梓有哪些治病轶事?他是怎么治病的?