北魏孝文帝拓跋宏是南北朝最有成就的皇帝。执政期间，他整顿了官治，致力于汉化，迁都洛阳，南征北战，对北魏和中国的历史产生了深远的影响。拓跋宏的这首诗表明了他的远大志向，永远不会忘记南北统一的伟大事业。然而，拓跋宏只活了三十三岁就去世了。至于他的英年早逝，人们普遍认为他是因为得知皇后出轨而生气的。事实上，他死于疾病和疲劳。
拓跋宏到底得了什么病？在《魏书·高祖纪》中，从他的“犹豫”到“疾病”，最后的“死亡”并没有解释疾病；在拓跋宏的皇家医生徐健、元成、元谢等近臣的传记中，拓跋宏的疾病被揭露。据《魏书·元澄传》报道，拓跋宏“病淹年，气力弊”;《魏书·元谢传》称拓跋宏“气力危险”;据《魏书·徐建传》介绍，拓跋宏“心容顿竭，气体虚弱”，患有“沉劳”和“沉劳”。“在古代汉语中”意味着呼吸短促而微弱，即呼吸障碍；劳动与“结核病”相同，即结核病；“也多指结核病。综合分析，拓跋宏患肺结核多年，病情不轻。
英年早逝主要有四个原因：
首先，拓跋氏皇族有早婚早育的传统。拓跋宏以前的几代祖先，如景穆王子拓跋晃，13岁生文成帝拓跋军；拓跋宏15岁生文帝拓跋宏；拓跋宏14岁生孝文帝拓跋宏；他们都十几岁了，就已经生了孩子。由于年龄小，精子质量低，很容易造成后代遗传性先天性不足。和他的祖先一样，拓跋宏也是一个早婚早育的人。他16岁生了长子元勋，17岁生了次子元恪。此外，在生元恪之前，他还有两个女儿：华阳公主和兰陵公主。可以看出，拓跋宏从十几岁起就开始涉猎后宫，宠坏了这个女人。十几岁正处于身体发育初期，此时过度做爱，容易造成气血亏损，体弱多病。
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其次，早年的经历对拓跋宏的身心影响很大。拓跋宏三岁丧母(生母李氏死于北魏宫廷“子贵母死”祖制)，十岁丧父(父亲拓跋宏被冯太后毒死)，在寒冷的冬天受到“单衣闭室，绝食三朝”的惩罚，被“食物中的虫子和污物”的恐吓，被拐杖打“几十”的体罚，甚至过于“聪明”...《黄帝内经》云:“悲伤肺，恐伤肾”。亲生父母的痛苦死亡，早期的恐惧，这一系列的痛苦，使拓跋宏年轻的心灵受到严重的打击和伤害，不利于其健康成长。
第三，宠冯氏，使拓跋宏感染肺病。早年，冯太后的两个侄女入宫，其中一个是冯，后来给拓跋宏戴绿帽子的冯皇后，“有魅力，偏爱幸运”。不久，冯氏因病被冯太后“送回家为尼”。冯氏得的不是普通病，而是可怕的“素疹”。在古代汉语中，这种病传染性很强，很难治愈，让人避之不及。冯太后去世后，拓跋宏打着冯氏“素疹愈合”的幌子接手回宫，“宠过初，……宫人稀复进见”(见《魏书·后妃传》)。拓跋宏身体不好，在与冯氏的密切接触中，最终感染了肺病。
四是精疲力尽，使拓跋宏病情加重。拓跋宏独掌大权后，努力工作，勤于政务，掀起了排山倒海的改革浪潮。特别是在迁都问题上，拓跋宏力排众议，软硬兼施，甚至自编自演了一场冒雨的“南征”闹剧，可谓辛辛苦苦，以至于“及迁洛，……体小不平，……令(徐健)处理”。迁都后，拓跋宏不作停歇，御驾亲征，发动伐齐之战，恨不得毕其功于一战，结果，几次匆匆出征，均无功而返。急功近利，再加上疲惫焦虑，拓跋宏于太和22年(公元498年)再次亲征时“疾大渐”(《魏书·徐建传》)。幸运的是，徐健的治疗有所改善。
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拓跋宏久病心烦，侍臣稍有过失，总是要训斥、惩罚，甚至对妻儿也不手软。迁都洛阳后，第一任皇后冯拒绝说汉语，穿汉服，被拓跋宏废墟；第一任王子元勋太热了，不穿汉服。被骂后，他发动叛乱，被拓跋宏废墟并杀害。先天缺陷，后天烦恼，事事亲为，急于求成，脾气暴躁，经常生气，平时不注意养生保健，使拓跋宏的病情由轻变重，以至于在亲自审讯第二任皇后出轨案时，他已经无能为力了。他先是“以病卧温床”，然后“取卫直刀柱”(见《魏书后妃传》)。
有人说拓跋宏这种状态，是皇后让他戴绿帽子气，其实不然。@ 拓跋宏是英武皇帝。虽然他宠爱皇后，但他不是一个懦夫，只是诺诺，吞咽，害怕皇后，无法控制皇后；@ 拓跋宏胸怀宏图，几乎把全部心思都投入到改革和统一大业中，他连年战斗，知道自己冷落了皇后，@ 没有废墟，只是幽禁，显然是想通了，原谅了皇后的背叛；再一次，拓跋宏临终前“遗诏”三夫人都被送回家”(见《资治通鉴》)，明确允许后宫很多妃子死后再婚。可见拓跋宏心胸宽广，绝不是人们想象的那种小家子气。
女王私通，可能会让拓跋宏一时沮丧，但绝不是致命的伤害。拓跋宏的死在于他知道自己“心筋疲力尽，气体贫瘠”，继续无私创业，希望有生之年能统一世界，成为真正意义上的中国皇帝。拓跋宏作为一个病重的人，这是绝望的。太和二十三年(公元499年)3月，为了实现政治抱负，拓跋宏再次强烈支持病体亲征伐齐。途中，鞍马劳顿“病得很厉害，戚戚不开心”(见《魏书·徐健传》)，御医无能为力。四月，提前耗尽一生精力的拓跋宏，在马圈城取得大胜后，因过度劳累、病入膏肓、遗憾而死，令人遗憾。
为什么北魏孝文帝英年早逝？他得了什么病？