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东汉末年的动乱始于北方瘟疫的流行。黄巾起义的成功在于，张角等人声称可以用“符水咒语”为穷人治病，然后教太平道，抓住穷人的心理，于184年3月在河北掀起黄巾起义。
黄巾起义让东汉政府焦头烂额。汉灵帝派皇甫嵩、朱仪、卢植三路进攻。八个多月后，起义军的主力被镇压。在曲阳(河北晋州)第一次世界大战中，皇甫嵩斩首了10多万黄巾军，建造了一座“京观塔”。
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虽然起义被镇压，但瘟疫并没有停止。由于北方战争的不断发生，许多北方人流入江东、荆州、益州和交州，将瘟疫传播到南方。在建安的整个一年里，瘟疫爆发了几次，许多我们熟悉的人死于瘟疫。
例如，曹操的儿子曹冲、建安七子中的王灿、徐干、陈琳、英宇、刘震、东吴将军甘宁、吕蒙、刘表之子刘琦、曹魏将军张辽。
曹植在《说疫情》中描述了当时的悲剧。“建安二十二年，流行病，家家户户都有僵尸的痛苦，房间里也有哭泣的悲伤。或者闭上门，或者覆族而丧。”曹丕也感叹道:“过去，疾病和疫情经常发生在他自己的家乡。流行病很多，士人掉了下来。”
医学家张仲景对此有更直接的感受。他在《伤寒杂病论》中说:“余宗族素多，到200多。自建安以来，他还没有十年，三分之二的死者和十分之七的伤寒。”张仲景一大家子200多人，不到十年就因瘟疫损失了三分之二。东汉末年瘟疫的流行可见一斑。
除瘟疫外，东汉末年还发生了严重的干旱和蝗灾，造成了大规模的饥荒。193年，曹操和吕布在濮阳发生了战争，但由于蝗灾过境，粮食和草被迫停战。”蝗虫开始了，人们饿了，所有的食物都被带走了。”
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关中地区的饥荒尤为严重。李珏、郭思在长安击败吕布、王允后发生火灾，当地“时谷一斛50万，豆麦一斛20万，人相食用，白骨委积。曹魏将领王忠是当时的见证人。他不得不吃人“三辅乱，忠饥乏人”。“后来，曹丕把路边的骷髅挂在王忠的马鞍上，嘲笑王忠在关中吃人求生的经历。”面部特征将了解忠诚，品尝人。因为他开车旅行，他的头骨绑在忠实的马鞍上，以为他很开心。”
更何况关中地区也有专门吃人的贼寇，挨家挨户抓人充饥。《魏略勇侠传》记载了鲍救母的故事。当时“几十个吃贼的人都忽略了他们的母亲，绳子贯穿了他们的手掌。”鲍悲愤地说:“如果你有母亲，你会让小偷贯穿他们的手，你会做什么？”然后一个人追，杀了十几个贼寇，救了你妈。
为了解决军粮问题，当时的军阀尽了最大努力。程宇不得不将人肉干混合在食物中作为补充。河北袁绍“仰桑”，淮南袁术“给蒲”。当时，他可以吃任何他能吃的东西。鉴于饥荒的影响，曹操于196年建立了屯田，在很大程度上解决了粮食问题，这也是曹操统一北方的一个重要原因。
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瘟疫、饥荒和无休止的战争给东汉末年的人口造成了巨大的损失，从6000万减少到2000多万。面对疲惫的白骨，曹操写了《艾里行》，“白骨露在野外，千里无鸡鸣，百余人生，心碎”。
东汉末年动乱始于北方瘟疫 这场瘟疫有多可怕